Queimadura é toda lesão provocada pelo contato direto com alguma fonte de calor ou frio, produtos químicos, corrente elétrica, radiação, ou mesmo alguns animais e plantas (como larvas, água-viva, urtiga), entre outros. Se a queimadura atingir 10% do corpo de uma criança ela corre sério risco.
Classificação das queimaduras
As queimaduras podem ser classificadas de cinco formas. Confira!
Quanto ao agente causal:
Os principais agentes são:
- Térmico;
- Químico;
- Elétrico;
- Radiações ionizantes, etc. (Gomes e Serra, 2001).
Quanto à profundidade da lesão:
Dependendo da temperatura do agente gerador da queimadura e da duração do contato com o agente (Smeltzer e Bare, 2002). A profundidade das lesões é diretamente proporcional a quantidade de calor que atua por unidade de superfície. (Russo, 1976)
- Primeiro grau: queimadura mais superficial, caracterizada pela perda da epiderme. Manifestação com eritema e dor. Resolução em 48 -72 horas (Gemperli et al, 1998);
- Segundo grau: queimadura que envolve toda a epiderme e parte da derme. Divide-se em superficial caracterizada por bolhas e dor e profunda quando se tem aspecto avermelhado ou camada de derme não dolorosa. Cicatrização entre 10-14 dias. (Demling e Way, 1993);
- Terceiro grau: acomete por completo a epiderme, a derme e outros tecidos como músculos, tendão, tecido ósseo. A elasticidade tecidual encontra-se reduzida. (Gomes e Serra, 2001)
Quanto à extensão:
Há vários métodos para avaliar a extensão da área lesada, entre elas a regra dos nove e o método de Lund e Browder.
Regra dos noves: divide se o corpo adulto anatomicamente em onze partes, cada uma compreendendo 9% da área total. Avaliam-se as partes queimadas de segundo e terceiro grau. A soma das respectivas porcentagens representa a magnitude da lesão. (Gemperli et al, 1998);
Método de Lund e Browder: método mais exato para avaliar a extensão da queimadura, reconhece o percentual da superfície corporal queimada (SCQ) de diversas regiões anatômicas ao dividir o corpo em áreas muito pequenas e dar uma estimativa da proporção da SCQ atribuída para essas partes do corpo, pode se obter uma estimativa do total de SCQ (Smeltzer e Bare, 2002);
Quanto à gravidade:
Classificação pela gravidade da lesão (American Burn Association, 2003):
- Mínima: < 15% da espessura parcial de SCQ em adultos, < 2% da espessura total da superfície corporal não envolvendo os olhos, orelhas, face ou períneo;
- Moderada: todas com 15-25% de SCQ em adultos, 2-10% da espessura total da superfície corporal não envolvendo os olhos, orelhas, face ou períneo;
- Maior: todas >25% de espessura da superfície corporal ou igual a 10% da espessura total de SCQ no adulto. Todas as queimaduras de face, olhos, orelhas, pés. Todas as elétricas, por inalação, com fratura ou trauma tecidual importante. Todas com grande risco e secundária a idade ou doença.
Quanto à cicatrização:
- Primeiro grau: aceleração do processo natural que ocorre na epiderme normal resulta na pele sã. (Gomez, 1998);
- Segundo grau: resultado semelhante à pele sã, com uma estrutura dérmica por baixo da epiderme. (Gomez, 1998);
- Terceiro grau: não resta anexo cutâneo normal. A epiderme regenerada sobre um tecido conjuntivo cicatricial causando sequelas estéticas e funcionais em graus variados. (Gomez, 1998)
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